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从国家政策为智慧医疗按下 “加速键”，到医院病案管理面临 “长期保存” 与 “高效利用” 的双重考验，医疗行业正迎来数字化转型的关键节点。2017 年国务院办公厅《关于促进 “互联网+医疗健康” 发展的意见》搭建起政策框架；2021年10月，国家卫健委、中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，提出重点建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。 双重政策支撑下，智慧医疗体系升级成为公立医院高质量发展的必由之路。而在这一进程中，病案管理的挑战尤为突出 —— 按照规定，门诊病历需留存 15 年、住院病历需保存 30 年，电子病历需同步加密存储，如何在守住病案安全底线的同时，打破传统管理模式的桎梏，让宝贵的医疗数据发挥更大价值？随着信息技术的突破，病案无纸化已从 “可选方案” 变为 “必然趋势”，既为医院破解管理难题提供了方向，也为医疗信息高效流转、更好服务医患奠定了基础。 北京汉王影研科技有限公司的病案无纸化归档系统，以病案管理规范为核心依据，结合电子档案管理的相关要求精心打造。系统从电子病案回收、归档管理、版式存储到病案利用等关键环节入手，构建起电子病历可视化归档流程。借助汉王 OCR 识别技术与天地大模型，系统可辅助完成电子病历归档质控工作并提供智能提醒，同时通过病案元数据四性检测，切实提升电子病历归档质量，为医院电子病历等级提升与智慧医院建设提供有力支持。 病案无纸化归档管理 病案回收——电子病历采集平台 利用电子病历采集平台，根据患者住院信息，与各业务系统对接。支持主动拉取、被动接收和单机自动提交等多种方式，从电子病历、LIS/PACS、护理等系统集成电子病历数据，实现线上回收和自动清点。 质量管理——病历智能质控服务 在电子病历材料清点、提交、返修、归档及撤销归档时，通过病历智能质控服务对基础元数据、诊断编码、手术操作编码、电子病历信息和医嘱信息等进行多维度交叉校验。依据病案书写质量相关要求，结合四性检测规范，辅助病案室进行材料接收和质量控制，确保各环节数据质量。 病案管理——基础权限管控平台 平台提供统一文件管理服务，支持国产OFD格式和多种存储方案（如对象存储、磁盘阵列和NAS）。通过基础权限管控平台，实现归档数据的统一权限管理，简化病案管理流程，增强数据安全性和利用效率。 数据利用——病历智慧利用 通过汉王影研构建的综合医疗服务平台，致力于推动医疗服务的智能化升级和医学研究创新，以提升医疗信息化水平、服务效率和质量，辅助实现精准诊疗。 技术赋能病案智能服务 智能编目服务 汉王影研病案智能编目服务，依托于OCR技术和汉王天地大模型，全面实现病案编目的自动化，具有高速度和高准确率。相较于人工编目，该服务有效降低成本，减少错误，确保医疗信息的精准性和完整性，为提高医院管理和服务质量奠定基础。 材料智能检错服务 汉王影研通过结合专业服务和技术手段，实现从病历采集到智能化清点的全过程管理，智能识别非本人材料。助力提高对病历管理的效率，确保信息的准确性和完整性。 患者隐私智能屏蔽服务 汉王影研隐私智能屏蔽服务通过自动提取数据要素、智能判断数据要素，实现自定义隐私区域的设置。结合OCR识别和模型训练技术，能够精准定位并一键处理隐私信息，确保数据安全。 病案全内容上报服务 汉王影研病案全内容上报服务，帮助医院快速病案全内容PDF版式处理，满足病案上报、归档和检查等需求。充分利用对医疗质量管理的相关工作开展，促进医疗质量安全水平的提升。 结语 作为智慧病案管理全流程解决方案的核心支柱，汉王影研病案无纸化归档管理，深刻诠释了智慧医疗时代对传统医疗管理模式的全方位革新。它不再局限于单一的病案存储功能，而是通过数字化技术重构管理逻辑 —— 既能实现病案信息快速录入、精准核验、安全归档的全链路高效运转，杜绝传统纸质管理中的检索慢、易损坏、存管难等问题；更能打破医疗数据流通壁垒，推动医疗资源在多科室、多场景下的优化配置与高效利用，让病案数据从 “静态存档” 变为 “动态价值资产”。 着眼未来，随着 AI、大数据等技术的持续迭代，以及医院对智慧化管理需求的不断深化，汉王影研将继续深耕智慧病案管理领域，紧跟行业发展潮流，通过技术创新与服务升级，持续完善全流程解决方案，不仅为医院提供更优质的病案管理工具，更将与行业伙伴携手，共同推动智慧医疗向更深层次、更广范围发展，为医疗健康事业的数字化转型注入持久动力。 【责任编辑：张伟】
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